这首诗描绘了医巫闾山的壮丽景色与独特地理特征，展现了诗人对自然景观的深刻感受和对历史文化的思考。首句“神州五岳神所居，辽西乃有医巫闾”，开篇即点出医巫闾山在中华大地上的地位，将其与五岳相提并论，强调其神圣与重要性。接着，“长城不能断地脉，灵气盘结东扶馀”两句，以长城为背景，描绘医巫闾山的地脉与灵气相连，暗示其独特的地理位置和深厚的文化底蕴。“翠屏万叠遮大漠，危峰千尺凌清虚”两行，通过“翠屏”、“大漠”、“危峰”、“清虚”等意象，生动展现了医巫闾山的雄伟壮观，以及其与广阔沙漠的对比，营造出一种既壮阔又神秘的氛围。“砂头西奔似骇浪，山势北曳同衣袽”则进一步描绘了山势的动态美，将山峰比作奔腾的骇浪和飘动的衣袽，形象地表现了山体的起伏与变化。“石壁巉巉俯绝壑，泉流滴滴下深渠”两句，通过“巉巉”、“绝壑”、“滴水”等细节，展示了山石的险峻与泉水的清澈，体现了自然界的和谐与生命力。“鼍冈磈礧苦折屐，鸟道盘屈惊摧车”则以“鼍冈”、“鸟道”等艰险的登山路径，表达了攀登的艰难与挑战，同时也暗示了探索未知的勇气和决心。“逶迤百折山之半，别开一洞栖猿狙”两句，描绘了山中曲折蜿蜒的小径通向一个隐秘的洞穴，这里可能居住着猴子，充满了神秘与生机。“山楼突兀凿新磴，佛火荒凉依旧庐”则转而描写山顶的建筑与宗教活动，山楼的突起与新磴的开辟，以及佛火的荒凉与旧庐的依旧，反映了人类与自然的和谐共存，以及对精神世界的追求。“攀厓披棘上绝顶，天风欲堕吹襟裾”两句，直接描述了诗人亲自攀登的过程，面对天风的吹拂，既有对自然力量的敬畏，也有对自我极限的挑战。最后，“何当一埽狼烟息，山巅可勒燕然书”表达了诗人对和平与安宁的向往，希望有一天能够在这座山上刻下历史的印记，象征着对未来的美好愿景。整体而言，这首诗通过对医巫闾山自然景观的细腻描绘，展现了其独特的地理特征和文化内涵，同时融入了诗人个人的情感体验和对历史的思考，是一首富有意境和深度的作品。