这首诗描绘了一幅神秘而惊悚的场景，以奇特的想象力展现了对抗疟疾的想象疗法。首句“痴蟆腹葬老蟾魄”以蛙与蟾蜍的形象隐喻疾病缠身，暗示病者的困境。接着，“青磷乱飞沙草黑”渲染出阴森的气氛，象征疟疾带来的不适和夜晚的寂静。“四更漏断万籁寂”进一步强调了深夜的静谧，而“何物幺䯢吹紫笛”则引入了神秘的声音，可能是病者对治疗的期待或幻觉中的救星。接下来，诗人通过“若有人兮髯植戟”至“当头一喝鬼脚踣”，塑造了一个威猛的英雄形象，象征战胜疟疾的力量。“纹苇为索穿鬼脊”至“瘿臂兽爪嚼狼藉”描述了英雄的战斗过程，充满了力量和决心。最后，“?胔投畀豺虎食”至“二百八十晴峰碧”则以壮丽的自然景象收尾，寓意病愈后的新生和希望。整首诗以奇特的意象和生动的叙述，表达了作者对友人病痛的关切以及对治愈的坚定信念，具有强烈的象征性和感染力。